首页 当“熊猫血”遇上凶险性前置胎盘,5小时手术确保母子平安

当“熊猫血”遇上凶险性前置胎盘,5小时手术确保母子平安

2019-11-24 17:19:22

10月9日,广西医科大学第一附属医院迎来了一名“高危”产妇。37岁的孕妇不仅是rh(d)阴性血型,也是我们通常所说的“熊猫血”。此外,产妇被诊断为危险的前置胎盘和植入胎盘,因此手术风险极高。了解情况后,医院产科联合血管外科、麻醉科、手术室、新生儿科、超声科、放射科和输血科共同努力,经过5个小时的强化治疗,母子最终得到了安全保障。

顾名思义,“熊猫血”表明这种血型在一般人群中非常罕见,ab型rh(d)阴性血型的概率不到万分之一,这在世界上非常罕见。产科副主任、主任医师王素梅在检查中发现,产妇有前置胎盘和植入胎盘的危险。在分娩过程中,胎盘不能自行分离,只能人工分离。在这种情况下,血窦是开放的,瞬时出血可达1000-8000毫升,可能在短时间内导致失血性休克和产妇死亡。因此,许多植入胎盘的患者需要摘除子宫来挽救他们的生命。

“产妇的孕前情况似乎稳定,但大出血很有可能在任何时候导致母亲和胎儿的不良后果。”王素梅说。然而,由于ab型rh(d)阴性血型的血源非常罕见,在医院与南宁中心血站沟通后的短时间内无法获得相同的血源。血型的特殊性使得产妇的情况更加危急,手术难度大大增加。

经过充分的术前讨论,在医务部门的组织下,医院召集了“植入性胎盘mdt小组”(血管外科、麻醉科、手术室、新生儿科、超声科、放射科、输血科)进行全面会诊,最终决定采用术前自体血液准备、术中自体血液回收等血液准备方案来解决术中血液使用问题。术前放置腹主动脉球囊减少术中失血,并制定周密的手术计划以确保手术安全。

手术由王素梅进行。解剖了3300克新生儿。手术中仅损失了1200毫升血液。手术中注入400毫升储存的自体血液,回收400毫升回收的自体血液。因为母亲是rh(d)阴性血,新生儿有rh溶血性疾病的风险,所以在出生后将其转移到新生儿科进行监测和治疗。5个小时后,医疗队成功完成手术,挽救了产妇的子宫,使母子平安。

当医务人员告诉家人这个好消息时,家人高兴得哭了。

(中国日报广西新闻站)

资料来源:中国日报

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